甲状腺结节，月经提前，排卵障碍黄体功能不足型不孕案例

顾客基本信息：

1、覃某，39岁，1胎顺产12岁男孩，备孕二胎两年多无果，西医检查排卵障碍型不孕，内膜7-8mm，卵泡发育到22、24打促排针都不排卵，单位体检发现甲状腺结节。

2、月经提前3-7天，经前乳房胀痛，腰部酸。经来五天，量多，色可少许血块，质稍粘稠，小腹时有隐痛，白带少。

3、口中和，喝水多，纳可，眠可无夜尿。

4、大便偏干，1-2天一次，小便正常，汗少怕风。

5、舌质淡苔薄白干边齿痕，舌尖稍红点。

6、脉弦紧涩

一、对找我备孕的顾客说说几点建议：

1、第一次咨询的时候，我都会把顾客这么多年不孕不育的原因分析清楚给他们，并告诉他们具体的治疗方案和步骤。

2、当他们信任我，决定开始治疗，所有的治疗方法听话照做就行，如果在治疗过程有什么想法或者想怎么配合，建议先跟我沟通适不适合。

3、比如这个案例中，她自己不知道看到什么信息或者听了别人说什么好就买了艾灸腰带连续几天晚上热敷，导致月经更加提前，月经血更粘稠……

4、幸存者偏差：是一种常见的逻辑谬误（有兴趣可以百度“幸存者偏差”相关知识）……接诊的不孕不育案例中，很多人都喜欢问一句我是不是宫寒！！！很多不孕不育都会听别人说过：你这是宫寒导致不孕的，那那谁宫寒，做了艾灸后没多久就怀上了，那那谁找了个老中医吃中药没多久就怀上了你去看看，那那谁去什么庙什么山拜拜神就怀上了……等等。

5、不幸的是很多人都喜欢听这些话，正所谓病急乱投医……而我辛苦记录这些案例，就是希望你们备孕路上别走太多弯路，我也不想别人把我介绍给你的时候像上面的幸存者偏差一样只是片面之词，备孕的朋友希望你们通过公众号了解我，知道潘医生是一个知行合一的医生，有理论有临床有案例的中医备孕践行者！

→→→因为存在太多幸存者偏差，导致备孕路上乱折腾→→→

二、甲状腺异常对于女性备孕的影响：

1、基本概述：（以下内容摘自宁夏名医候玲玲《不孕不育症经验粹》）

第三节 甲状腺功能异常引起的不孕一、对甲状腺功能异常的认识甲状腺是内分泌系统的一个重要器官，其主要功能是将碘化物合成甲状腺激素，甲状腺激素（TH）参与体内各种物质的新陈代谢，对组织分化、生长发育、性腺发育成熟、睾丸的生精、卵巢的功能及月经都有一定影响。甲状腺功能异常不仅会引起代谢功能异常，还可导致女性生殖系统异常，引起月经不调，卵巢多囊样表现，高雄激素血症，以致影响排卵，并导致不孕等。甲状腺功能异常是指甲状腺功能亢进和甲状腺功能减退。甲状腺功能亢进症（简称甲亢），是指以弥漫性毒性甲状腺肿、结节性甲状腺肿、亚急性甲状腺炎等多种原因导致体内TH分泌过多，引起以神经、循环、消化、生殖内分泌等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要临床表现的一组综合征。甲状腺功能减退症（简称甲减），是指多种原因引起的TH合成、分泌或生物效应不足所致的一组内分泌疾病，其引起原因主要是自身免疫性甲状腺病。TH的分泌与下丘脑－垂体－卵巢轴的调节有着密切的关系，甲状腺功能异常可导致女性生殖系统的异常，可通过卵巢中卵母细胞、颗粒细胞、上皮细胞和间质细胞中存在的TSH受体信号对卵泡生成和排卵产生影响。也可通过改变PRL及GnRH，影响LH分泌节律和峰浓度，继而扰乱卵巢激素产生和卵泡形成，引起月经不调、不孕。甲状腺功能减退时，由于甲状腺素供应不足，直接影响了垂体－卵巢激素的生物合成、释放和代谢，从而导致卵巢排卵功能的障碍，而产生不孕。

（基本概述这部分内容摘自宁夏名医候玲玲《不孕不育症经验粹》）

2、治疗方案：有甲状腺异常同时想备孕的朋友，最好选择中西医结合治疗，因为纯西医更多的是针对指标用药，没有整体调理身体一样影响备孕。纯中医治疗需要时间，虽然整体调理有优势，但指标的正常需要比较长的过程。而中西医结合治疗，不管从疗程时间长短还是效果会更好，特别是开始或者后期一些轻度的，西药丙硫氧嘧啶副作用还是很小的，这个时候配合中医整体调理就可以开始备孕。

3、可惜很多时候，备孕的朋友如果有甲状腺异常的，基本都只选择西医治疗，没有配合中医整体调理，在治疗过程中指标逐渐恢复，卵泡发育排卵相对正常而怀上，但因为用药种类和没有整体调理而出现胎停生化流产之类的，非常可惜。

本文来源：https://www.gaonaojin.com/info/332344.html

标签组：[怀孕] [生理期] [备孕] [甲状腺] [月经提前的原因] [排卵期] [排卵过程] [黄体不足]