肝癌的中医辨证治疗、病因病机、中药配方处分

【概述】

肝脏恶性肿瘤,可分为原发性和继发性两类,原发性肝肿瘤是来自上皮或间叶组织的肿瘤,其来源于上皮组织者称为肝癌,原发性肝癌是一种恶性程度很高的消化道癌症在我国占各类恶性肿瘤的第三或第四位,早期诊断极为困难,待确诊时多已进入晚期,病程短预后差,平均生存期为六个月,主要临床表现是右上腹胀满不适或疼痛,食欲减退,消瘦乏力,并伴有进行性肝部肿大质地坚硬或见黄疸,腹水等。本病多发生于中壮年,男性发病率较高,男女之比例,为3~4.5:1。一般认为肝的形成与全身免疫功能低下及慢性肝炎,肝硬化或黄曲霉素,亚硝胺化合物,中毒性肝炎等因素密切相关,或有一定联系。

中医学认为,本病病因与喜怒无常,忧愁思虑过度有关。病理无外乎气血淤滞,脾虚湿聚热毒内蕴积聚所致。肝癌属中医学“肝积”,“肥气”,“臌胀”,“徽积”等范畴。

【诊断要点】

(一)主要症状:肝区疼痛,上腹胀满,纳少,消瘦等,而早期症状颇不明显。

1.肝区胀痛或钝痛,随着病情发展,如肝包膜下出血,肝内癌瘤破裂,而侵及腹膜,往往岀现腹部剧痛,晩期可有腹水,腹胀及黄疸。

2.食欲下降,胃纳减退。晚期出现顽固性的恶心呕吐腹泄。

3.因癌瘤组织坏死所致的持续性发热,多在37.5~38℃左右。患者自己触到无痛性的上腹包块。晚期出现乏力,消瘦,呈恶病质。

(二)体征

1.进行性肝肿大质硬有压痛肝脏表面或可摸到结节,半数患者在肿块部位可听到吹风样血管杂音。此项体征颇具诊断价值。

2.门静脉高压征象如脾大及腹水等

3.部分患者伴有癌综合征,如低血糖症,红细胞增多症,高钙血症血小板增多症等。

(三)实验室检查

1.甲胎蛋白CAFP对流免疫法阳性或定量>500mg/L持续一个月以上,并排除妊娠,活动性肝病,生殖腺胚胎性肿瘤,可诊为原发性肝癌。

2.酶学检查:主要为碱性磷酸酶和R-谷氨酰转肽酶性铁蛋白臼等,有助于甲胎蛋白不增高病例的早期诊断。

(四)B型超声检査:呈光团或实性暗区,肝癌液化坏死时,则呈液性暗区,可査出2~3cm的肝癌。

(五)肝血管造影:经皮穿选择性腹腔动脉造影及肝动脉造影,可显示1~2cm的癌结节。

(六)计算机断层扫描,能分辨组织密度的变异,在肿瘤部位出现低密度区可检查2cm左右的肝癮。

(七)核磁共振成象,可发现

本文来源：https://www.gaonaojin.com/info/611327.html

标签组：[健康] [养生] [癌症] [肝癌] [肝癌晚期症状] [肝癌的早期症状]