减量服药，33岁女子将结核病传染给孩子

长沙晚报掌上长沙8月5日讯(通讯员 杨艳 全媒体记者 杨蔚然)“目前，结核病的治愈率在90%以上，但有些患者由于擅自停药或者漏服药物等不规律用药，是引起治疗失败、导致耐药发生的重要原因。”今日，湖南省胸科医院内一科主任王起介绍说，结核病是一种由结核杆菌感染引起的慢性传染病，治疗疗程通常为6～8个月，而结核病中的老大难——耐多药结核病的疗程则长达2年左右。

擅自停药，36岁男子患上耐多药结核

36岁的王斌(化名)是一名外来务工者，因为擅自停药，本只是患上普通肺结核的他，一周前突然咯血被送到湖南省胸科医院治疗，确诊为耐多药结核。

2年前，王斌出现了咳嗽、咳痰、乏力的症状。到当地医院检查后被确诊患有肺结核，治疗了20多天后，王斌病情明显好转顺利出院居家服药治疗。可回家才半个月，王斌就把医生叮嘱的按时吃药、定期复查等注意事项抛到了脑后，擅自把药给停了。

“我觉得是药三分毒，而且听说抗结核药对肝脏有损害，所以，每次感觉自己症状好了，没有哪里不舒服就把药停了。”王斌懊悔地说。

原来，由于工作原因，王斌先后在多个地方服药治疗过，但他只要症状一有好转便停药。这样吃吃停停2年多时间，不但病没治好，反而导致了病情愈加严重，已经发展成了耐多药结核。

减量服药，33岁女子将病传染给孩子

“吃了药不舒服，有点头晕，还吃不下东西……回到家后，我就自己减量服药了，没想到药物副反应消失了，但病情却加重了，还传染给了孩子。”带着孩子一起在湖南省胸科医院住院治疗的肖女士(化名)，说起自己的服药经历，禁不住抹眼泪。

今年33岁的肖女士有一个5岁的孩子。去年底，肖女士因出现发烧、咳嗽的症状，检查出肺部有空洞，诊断为肺结核在医院治疗。住院服药期间，她出现过头晕、恶心、食欲不振等结核药物的副反应，医生立即针对她的情况调整了治疗方案，结核药物副反应减轻，肺部病灶较前吸收好转。

完成住院治疗的疗程后，肖女士带药回家。期间，她再次出现头晕、恶心等不适，但她没有遵医嘱到医院复查，而是自行减量服药，有时甚至不服药。

7月初，肖女士咳嗽加重，高烧达39℃，同时，她5岁的儿子也出现咳嗽、消瘦等症状。肖女士意识到情况不妙，赶紧带着孩子一起到医院做检查。结果让肖女士惊慌不已，不仅自己病情加重，儿子也被传染，诊断为肺结核。随后母子俩双双被转入湖南省胸科医院接受进一步治疗。

专家认为，早期规律治疗是治愈的关键

王起介绍，结核病的治疗应遵循“早期、规律、全程、联合、适量”的原则，不规律用药，是引起治疗失败的主要原因。一般情况下，在服用抗结核药物2～3周后，临床症状缓解或消失，但仍有少部分核菌存活，这时千万不能自作主张停药，只有坚持治疗满疗程才有可能充分杀灭结核菌，取得治疗的成功，减少复发的风险。如果私自停药或间断服药不仅会导致治疗失败、疾病复发，甚至可能产生耐药。一旦成为耐药肺结核，治疗时间更长，难度更大。

王起提醒，由于化学药物治疗(简称化疗)是治疗结核病最基本的方法，所以在治疗期间，可能会出现恶心、呕吐、食欲下降、皮肤瘙痒等情况。一旦出现不适症状，需立即到医院就诊，在结核病专科医生的指导下调整治疗方案，切不可自行随意减量和停药。

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